دوالي الخصية

امتى تحتاج تكشف؟

• تأخر إنجاب مع تحليل سائل منوي ضعيف.
• ثقل أو ألم في الخصية يزيد مع الوقوف الطويل ويخف مع الاستلقاء.
• أوردة ظاهرة أو محسوسة فوق الخصية، غالبًا في الجهة اليسرى.
• عند المراهقين: خصية أصغر من الأخرى في نفس جهة الدوالي.

التقييم في العيادة

1. الكشف أولًا

   الدوالي تُقسم لثلاث درجات بالكشف. الدوالي المحسوسة هي التي تُناقش فيها العملية.

2. السونار والدوبلر

   يؤكدان التشخيص ويقيسان حجم الخصيتين. لكن دوالي تظهر في الدوبلر فقط ولا تُحس بالكشف لا تحتاج عملية لعلاج التأخر.

3. تحليل السائل المنوي

   مرتان على الأقل. العملية لتأخر الإنجاب تكون عندما يجتمع دوالي محسوسة مع تحليل غير طبيعي.

4. حالة الزوجة

   عمرها ومخزون المبيض يدخلان في القرار، لأن نتيجة العملية تحتاج شهورًا لتظهر.

خيارات العلاج

• المتابعة بدون جراحة

  لدوالي بدون ألم مع تحليل طبيعي، أو دوالي تظهر في الدوبلر فقط.

• الاستئصال بالميكروسكوب (Microsurgical varicocelectomy)

  من خلال جرح صغير أسفل البطن، يُربط كل وريد مصاب تحت التكبير مع الحفاظ على الشريان والأوعية الليمفاوية. أقل الطرق في نسبة الارتجاع وتجمع الماء حول الخصية.

بعد العلاج أو العملية

• العملية يوم واحد، وأغلب المرضى يعودون لعملهم خلال 3 إلى 7 أيام.
• يُعاد تحليل السائل المنوي بعد 3 إلى 6 أشهر، لأن هذا هو وقت دورة الإنتاج.
• الألم يتحسن عند أغلب المرضى الذين كانت العملية لأجل الألم.

أسئلة شائعة