انعدام الحيوانات المنوية

امتى تحتاج تكشف؟

• تحليل سائل منوي لا يظهر فيه أي حيوان منوي، حتى بعد الطرد المركزي.
• تحليل متكرر بنفس النتيجة بعد امتناع مضبوط.
• حجم سائل منوي قليل جدًا، وقد يشير لانسداد في القنوات.

التقييم في العيادة

1. تأكيد التشخيص

   إعادة التحليل مرتين على الأقل مع الطرد المركزي، لأن وجود عدد قليل جدًا يغير الخطة كلها.

2. الهرمونات وحجم الخصيتين

   هرمون FSH المرتفع مع خصيتين صغيرتين يشير لضعف الإنتاج. هرمونات طبيعية وخصيتان بحجم طبيعي تشير غالبًا لانسداد.

3. الفحوص الجينية

   تحليل الكروموسومات، ونقص الكروموسوم Y (AZF). بعض أنواع النقص تجعل الاستخراج بلا فائدة، فمعرفتها توفر عملية على المريض.

4. السونار

   لتقييم الخصيتين، والبحث عن انسداد في القنوات أو غياب خلقي للحبل المنوي.

خيارات العلاج

• TESA / PESA

  سحب بالإبرة من الخصية أو البربخ. مناسب غالبًا في الحالات الانسدادية، ونسبة العثور على حيوانات منوية فيها مرتفعة.

• TESE

  أخذ عينات صغيرة من نسيج الخصية بجرح بسيط، ثم البحث عن الحيوانات المنوية في المعمل.

• Micro-TESE

  البحث تحت الميكروسكوب الجراحي عن الأنابيب المنتجة داخل الخصية في حالات ضعف الإنتاج. يزيد فرصة العثور على حيوانات منوية ويقلل النسيج المأخوذ.

• الحفظ والحقن المجهري

  الحيوانات المنوية المستخرجة تُستخدم في الحقن المجهري في نفس اليوم أو تُجمَّد لمحاولات لاحقة، بالتنسيق مع مركز الإخصاب.

بعد العلاج أو العملية

• في الحالات غير الانسدادية تنجح عمليات الميكروتيسي في العثور على حيوانات منوية عند نسبة معتبرة من المرضى، وتختلف الفرصة حسب السبب والتحاليل.
• بعض المرضى يحتاجون علاجًا هرمونيًا لعدة أشهر قبل العملية لتحسين الفرصة.
• التعافي من العملية سريع، ويعود أغلب المرضى لعملهم خلال أيام.

أسئلة شائعة