Male Infertilityقسم العقم عند الرجال
عينات الخصية: TESA وTESE وMicro-TESE
عندما لا تظهر حيوانات منوية في السائل المنوي، أو لا تكفي، يمكن استخراجها مباشرة من الخصية أو البربخ لاستخدامها في الحقن المجهري. الطريقة المناسبة تُختار حسب السبب: انسداد في الطريق، أم ضعف في الإنتاج.
امتى نحتاج عينة من الخصية؟
- انعدام الحيوانات المنوية في التحليل بعد التأكد بالطرد المركزي.
- انسداد في القنوات بعد التهاب أو عملية سابقة، أو غياب خلقي للحبل المنوي.
- محاولة استخراج سابقة لم تنجح أو عينة لم تكف.
- حالات مختارة مع تكسّر شديد في الحمض النووي للحيوانات المنوية في السائل المنوي.
قبل العملية
الهرمونات وحجم الخصيتين
تحدد هل المشكلة انسداد أم ضعف إنتاج، وبالتالي أي طريقة أنسب.
الفحوص الجينية
الكروموسومات ونقص الكروموسوم Y. بعض النتائج تجعل الاستخراج بلا فائدة، فنعرف ذلك قبل العملية.
التنسيق مع مركز الإخصاب
نتفق على التوقيت: في نفس يوم سحب البويضات، أو قبله مع تجميد العينة.
طرق الاستخراج
بعد العملية
- تتم تحت تخدير، ويعود أغلب المرضى للبيت في نفس اليوم.
- ألم بسيط لأيام قليلة يُدار بالمسكنات مع ملابس داخلية داعمة.
- نتيجة البحث في المعمل تُعرف غالبًا في نفس اليوم.
أسئلة شائعة
أعمل العينة قبل الحقن المجهري ولا في نفس اليوم؟
الاثنان ممكنان. التجميد المسبق يطمئن الزوجين قبل بدء تنشيط الزوجة، ونفس اليوم يعطي عينة طازجة. نقرر مع مركز الإخصاب.
الميكروتيسي بيأثر على هرمون الذكورة؟
قد يحدث انخفاض مؤقت عند بعض المرضى. الطريقة الميكروسكوبية تأخذ أقل نسيج ممكن لتقليل هذا الأثر، ونتابع الهرمون بعد العملية عند الحاجة.
