دوالي الخصية: امتى العملية بتفرق وامتى ملهاش لازمة؟

ما هي الدوالي؟

هي اتساع في الأوردة التي تنقل الدم من الخصية، غالبًا في الجهة اليسرى. الاتساع يسبب ركودًا للدم وارتفاعًا بسيطًا في حرارة الخصية، وهو ما قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية عند بعض الرجال وليس كلهم.

الدوالي موجودة عند حوالي 15% من الرجال عمومًا، وترتفع النسبة إلى حوالي ثلث الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب. معنى ذلك أن أغلب أصحاب الدوالي يخلّفون بدون مشكلة، وأن وجودها وحده ليس سببًا للعملية.

الدرجات: الكشف قبل الدوبلر

• الدرجة الأولى: تُحس بالكشف عند الكحة أو الحزق فقط.
• الدرجة الثانية: تُحس بالكشف والمريض واقف بدون حزق.
• الدرجة الثالثة: ظاهرة بالعين من خلال الجلد.
• الدوالي تحت الإكلينيكية: لا تُحس، وتظهر فقط في الدوبلر. هذه لا تُنصح لها عملية لعلاج تأخر الإنجاب.

من يستفيد فعلًا من العملية؟

• زوجان عندهما تأخر إنجاب، والزوج عنده دوالي محسوسة وتحليل غير طبيعي، والزوجة حالتها طبيعية أو قابلة للعلاج.
• ألم أو ثقل مزمن في الخصية لم يتحسن بالعلاج البسيط.
• مراهق عنده دوالي مع خصية أصغر بوضوح من الأخرى.
• حالات مختارة قبل الحقن المجهري أو مع انعدام الحيوانات المنوية، حسب تقييم الحالة.

لماذا الميكروسكوب؟

في الجراحة الميكروسكوبية يعمل الجراح من جرح صغير أسفل البطن، وتحت التكبير يربط الأوردة المتسعة واحدًا واحدًا، ويحافظ على الشريان المغذي للخصية والأوعية الليمفاوية. النتيجة أقل نسبة لارتجاع الدوالي، وأقل نسبة لتجمع الماء حول الخصية، مقارنة بالطرق الأخرى.

بعد العملية

• الخروج في نفس اليوم أو اليوم التالي، والعودة للعمل خلال 3 إلى 7 أيام.
• تجنب المجهود العنيف ورفع الأثقال لحوالي أسبوعين.
• تحليل سائل منوي بعد 3 أشهر، ثم بعد 6 أشهر، لأن التحسن يحتاج دورة إنتاج كاملة على الأقل.