الخلاصة في نقاط
- الدعامة حل نهائي لضعف الانتصاب عندما لا تنفع الأقراص أو الحقن أو لا تناسبك.
- المرنة أبسط وأقل تكلفة، والهيدروليكية أقرب للانتصاب الطبيعي.
- الإحساس والقذف والنشوة لا يتأثرون، لكن الدعامة لا تزيد الطول.
- الجماع يبدأ غالبًا بعد 4 إلى 6 أسابيع من العملية.
متى تكون الدعامة هي الخطوة الصحيحة؟
علاج ضعف الانتصاب يمشي على درجات. نبدأ بعلاج السبب ونمط الحياة، ثم الأقراص، ثم الحقن الموضعية أو وسائل أخرى. الدعامة تأتي عندما لا تعطي هذه الخطوات نتيجة كافية، أو عندما لا تناسب المريض من الأساس، مثل من يعاني آثارًا جانبية مزعجة من الأقراص أو لا يتقبل فكرة الحقن.
أكثر من نرى في العيادة لهذا القرار: مرضى السكر القديم، ومن أجروا استئصالًا للبروستاتا، ومرضى بيروني مع ضعف انتصاب، وأصحاب دعامات قديمة تعطلت.
المرنة والهيدروليكية: الفرق الذي يهمك فعلًا
الدعامة المرنة عبارة عن أسطوانتين داخل الأجسام الانتصابية، ترفعهما باليد قبل العلاقة وتثنيهما لأسفل بعدها. ميزتها البساطة: لا مضخة ولا سوائل، فالأعطال نادرة والتكلفة أقل. عيبها أن القضيب يبقى شبه صلب طوال الوقت.
الدعامة الهيدروليكية ثلاثية القطع فيها أسطوانتان، ومضخة صغيرة داخل كيس الصفن، وخزان سائل صغير خلف عضلات البطن. تضغط المضخة عدة ضغطات فينتقل السائل للأسطوانتين ويحدث الانتصاب، ثم تضغط زر الإرخاء فيعود القضيب لحالته الطبيعية. هي الأقرب للانتصاب الطبيعي في الشكل والملمس، وأكثر تكلفة، ولأنها جهاز ميكانيكي فقد تحتاج صيانة أو تغيير جزء بعد سنوات.
- لو أهم شيء عندك هو المظهر الطبيعي في وضع الراحة: الهيدروليكية غالبًا.
- لو عندك صعوبة في استخدام اليدين، أو الميزانية محدودة، أو تفضل البساطة: المرنة خيار ممتاز.
- الاختيار النهائي يكون في الكشف، على نماذج حقيقية تمسكها بيدك.
يوم العملية
قبل العملية نتأكد أن السكر منضبط وأنه لا يوجد التهاب في البول أو الجلد، لأن العدوى هي أهم مضاعفة نريد تجنبها. العملية تحت تخدير نصفي أو كلي، وتستغرق في المتوسط من ساعة إلى ساعة ونصف، من خلال جرح صغير واحد في الغالب. أغلب المرضى يخرجون في اليوم التالي.
الأسابيع الأولى بعد العملية
- الأسبوع الأول: ألم وتورم متوقع يُدار بالمسكنات، مع مضاد حيوي ورعاية للجرح.
- بعد حوالي أسبوع: العودة للعمل المكتبي.
- من 4 إلى 6 أسابيع: زيارة متابعة. مع الهيدروليكية نتعلم معًا استخدام المضخة، وبعدها يبدأ الجماع.
- أي حرارة، أو احمرار يزيد، أو إفرازات من الجرح: تواصل مع العيادة فورًا.
ما الذي تفعله الدعامة وما الذي لا تفعله
الدعامة تعطيك صلابة كافية للجماع في أي وقت، بدون أقراص ولا انتظار. الإحساس والقذف والوصول للنشوة لا يتأثرون بها، لأنها لا تمس الأعصاب المسؤولة عنهم.
في المقابل، الدعامة لا تزيد الطول، وبعض المرضى يشعرون أن القضيب أقصر قليلًا من انتصابهم القديم، خاصة لو كان هناك تليف أو انحناء. وهي قرار لا رجعة فيه، لأنها تحل محل النسيج الانتصابي، فلا تعود الأقراص تفيد بعدها. الحديث بصراحة عن هذه النقاط قبل العملية هو ما يجعل الرضا بعدها مرتفعًا.
الدعامة القديمة المعطلة
الدعامات الهيدروليكية تعمل عند أغلب المرضى لسنوات طويلة، ولو حدث عطل يمكن تغيير الجزء المعطل أو الدعامة كاملة. تغيير الدعامة، خاصة بعد عدوى أو مع تليف، جراحة مختلفة تحتاج تخطيطًا وخبرة، فأحضر معك تقرير العملية السابقة ونوع الدعامة إن وجد.
أسئلة بتتكرر
مراتي هتحس بفرق؟
مع الهيدروليكية تحديدًا يكون الانتصاب قريبًا جدًا من الطبيعي في الملمس. رأس القضيب لا تدخله الدعامة فيبقى أطرى قليلًا، وهو أمر يعتاد عليه أغلب الأزواج بسرعة.
هل الدعامة تتعارض مع أشعة الرنين أو المطارات؟
أغلب الدعامات الحديثة آمنة مع الرنين المغناطيسي، ولا تسبب مشكلة في تفتيش المطارات. احتفظ بكارت الدعامة الذي تأخذه بعد العملية.
هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الكشف. كل حالة لها تفاصيلها، والقرار العلاجي يُتخذ بعد التقييم مع الطبيب.
